乳腺癌的生育问题,乳腺癌内分泌治疗的药物会有哪些呢

绝经前辅助内分泌治疗选择1.三苯氧胺。2.三苯氧胺,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗,如三苯氧胺治疗5年才进入绝经后,改用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦后续强化治疗5年。3.有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差,有淋巴结转移,脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制(腹腔镜双侧卵巢或使用诺雷得,皮下注射,每28天一次)后,选择三苯氧胺或芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦治疗。4.对部分不适合三苯氧胺治疗者,可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择芳香化酶抑制剂治疗。绝经后辅助内分泌治疗选择1.首选芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。2.如经济状况不允许,或不能耐受芳香化酶抑制剂的副作用,也可以直接服用三苯氧胺。3.现在正在服用三苯氧胺治疗的病人,随时可以改服芳香化酶抑制剂

子宫癌早期症状不明显,早期的子宫癌患者中约有40%无任何症状,癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状,这些症状主要是出血和白带,其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。女性朋友要远离子宫癌,就要做好子宫癌的早期筛查工作,防癌于未然。下面,医师介绍了子宫癌早期筛查的几种方法,可供大家参考。【子宫癌早期筛查方法】1、HPV检测HPV(“人乳头状瘤病毒”)是子宫癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。子宫癌的HPV检出率可达99.7%,根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测,可预测子宫癌的发病风险,以指导筛查的时间间隔,这还是一种随访监测手段,可以判断治疗效果。2、定期宫颈涂片检查宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是最早应用于防范子宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。如果同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现子宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示近期发生子宫颈病变的风险很低,至少可以延长3至5年后再检查一次。3、妇科醋酸/碘染色检查细胞检测:巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查。巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%~80%。后来,人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法,宫颈液基薄层细胞学检查TBS报告法内容直观,增加了结果的可信度。有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现子宫癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断子宫是否存在可疑病变。4、阴道镜检查阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况,可提高对子宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法,一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的,应进行阴道镜检查,取活组织做病理检查。子宫癌早期筛查方法主要有以上几种,临床证实对子宫颈癌和癌前病变的检出率有非常明显的提高,对普通瘤变的检出率提高了100%,对高度瘤变的检出率提高了233%,诊断结果准确可靠

乳腺癌患者是否可以生育?对于不需要内分泌治疗的患者(即患者的雌激素受体[ER]和孕激素受体[PR]检测为阴性)来说,一般在手术及化疗结束后的三年之内最好不要怀孕,因为肿瘤的复发转移在前三年内的发生率相对较高。如果三年后,患者的身体状况允许,又有生育需求,一般来说是可以怀孕的。对于需要内分泌治疗的患者(即患者的ER和PR中有一项或两项检测为阳性)来说,情况可能比较复杂。内分泌治疗需要持续服药五年甚至十年,这些药物对胎儿可能会造成一定的影响,所以在服药期间是应该严格避孕的。治疗期间一定不能怀孕吗?一般来说,并不鼓励患者在内分泌治疗期间生育。在患者有生育需求并且肿瘤状况比较稳定、没有复发转移迹象的情况下,如果考虑怀孕,需要患者仔细权衡利弊:必须慎重考虑其中的风险。须知,如果要怀孕,就得停药,中断肿瘤治疗。风险到底有多大,是否值得冒险,只有患者本人做最终的判断与选择。最好的结果是,生育小孩,同时肿瘤也没问题;但最差的结果也可能是,既没能保住孩子,同时肿瘤复发或者转移。应当考虑患者的年龄有的患者年级较轻,比如治疗时才25岁,治疗后观察5年也才30岁,届时再考虑生育也不迟。有的患者年纪较大,譬如35岁左右还没有孩子,治疗结束就40岁了,那时女性怀孕的几率会大幅下降。因此需要患者自己来权衡风险,决定是否怀孕。治疗后可能会停经或绝经,届时还能怀孕吗?事实上,月经并不是怀孕的必备条件。有些患者即使子宫内膜没有变化也能排卵,有可能受孕。只是,没有周期性的月经,子宫内膜没有那么“成熟”,卵子可能较难成功着床,容易导致不孕甚至流产。因此,停经的患者虽然怀孕的几率比较低,但在术后治疗期间仍可能意外怀孕。虽然当时可能没有恢复月经,但是只要卵巢功能恢复了就有怀孕的风险,所以在治疗期间需要做好避孕措施。而绝经的患者则基本不会再怀孕了