你要找的抗肿瘤中成药都在这里,靶向药及其耐药方案大集合

贫血是我们生活中十分常见的疾病,有时候会让大家觉得一些轻微的贫血症状都见怪不怪了,也就是我们这样的惯性思维,就会使一些疾病的病情延误。尤其是肿瘤相关都贫血。营养性贫血与肿瘤相关贫血完全不同。在我们的治疗上也不能同等对待,不然的话就容易耽误肿瘤的治疗时期都是哪些贫血与肿瘤相关呢?下面具体介绍:①没有任何症状的慢性贫血,检查也找到任何原因,贫血缓慢出现,其背后很可能隐藏着肿瘤!②轻度贫血患者,虽然贫血程度很轻,症状也不明显,持续时间长,这种现象常见于老年肿瘤性疾病。③贫血患者伴有其他一些典型症状,可能提示有肿瘤的存在。比如:上腹不适,恶心,呕吐等多见于胃癌;大便带血、排便习惯改变多伴有肠癌;全身发黄、皮肤瘙痒多伴有肝癌、胰腺癌;吞咽哽咽或饭后即吐多为食管癌;尿中带血多伴有肾癌、膀胱癌;排尿困难、尿频、尿急,多伴有前列腺癌;中、重度发热、皮肤出血点多伴有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;皮肤破溃、经久不愈,可能有皮肤癌;不规则阴道出血,多伴有子宫癌、宫颈癌;乳头溢液,多伴有乳腺癌;长期慢性干咳、痰中带血,多伴有肺癌等。专家提醒,无论何种原因导致的贫血,都要尽早就诊检查,排查病情,循因而治,而不是盲目补血!

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耐药性的产生NSCLC的中位疾病进展时间约12个月,但是有部分患者的疾病进展时间可长达2~3年。另一方面,部分NSCLC患者在初始治疗时对厄罗替尼或吉非替尼反应较好,但随着治疗时间的延长,可出现获得性耐药(平均6-7个月,最快2-3月,最长2-3年)。获得性耐药的发生可能与EGFR的选择性二次突变有关(最常见的突变型为EGFRT790M型,其次是MET基因的扩增性突变),二次突变发生后,EGFR的信号通路可在厄罗替尼或吉非替尼存在的情况下持续激活并使得MET原癌基因得到扩增。另外有30%~50%获得性耐药的发生是与其他的机制相关的。2
耐药后的方案对第一代EGFR-TKIs存在获得性耐药的NSCLC患者并没有标准的治疗方案,一切都是在摸索,只能因人而异的试探性治疗,综合下来大致有:化疗,其他靶向药物治疗,化疗联合靶向治疗,生物免疫治疗,支持治疗等。下面列出一些大家讨论比较多的方案:2.1
化疗方案一线化疗方案如果是一线用的TKI,那么可以选择一线化疗方案GP、TP(多西紫杉醇+铂类,紫杉醇+铂类)、NP。二线化疗方案如果以前用过一线方案,还可以选择二线的DTX+DDP或是力比泰其他化疗方案如果之前接受过化疗,则可选择未使用过的化疗方案,但尽量选择副作用较小的方案。力比泰
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其他化疗药物力比泰副作用比较小,药物使用效果比较好的化疗药,虽然很多病友在易瑞沙耐药之后用力比泰仍然没有好转,但是力比泰的三靶点作用机理与常规化疗药物不同,所以之前有一些比较权威的医生会在易瑞沙耐药后建议病人尝试力比泰。如果化疗有效后,再重新服用易瑞沙,还有可能有效。力比泰联合泰索帝或者其它化疗药物,如果能有效控制病情了,有机会重新用回易瑞沙。但一线或者二线直接用力比泰的效果是比较好的,耐药后用力比泰预后不是很好,但作为耐药后有限的选择之一,是一个需要关注的方案。奇迹网也有病友反映耐药后用力比泰病情控制。2.2
靶向方案化疗 +
靶向有研究表明,对厄罗替尼或吉非替尼出现获得性耐药的患者,在使用化疗联合厄罗替尼或吉非替尼持续治疗后仍可获益。易瑞沙
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反应停在母亲易瑞沙耐药之后曾去咨询胸科医院的韩医生,他建议是继续服用易瑞沙结合反应停,我后来没有尝试,因为我觉得这个方案可能遏制不住母亲病情的进展,但我认识的病友里有一位年长的阿姨在3、4月份耐药后就一直这个方案,现在情况还比较稳定,而且据我所知也有一些其他医院的医生做过这样的方案建议。特罗凯易瑞沙耐药以后换用特洛凯的患者还比较少,有效的病例也比较少。主要原因还是在于费用比较高,或者已经来不及了,用了以后还没等有效患者就已经过世。不过,目前确实有患者,耐药后用特罗凯稳定了几个月。另外,特洛凯的反应没有易瑞沙那么快的,易瑞沙快的话三五天就有明显感觉,但特洛凯一般需要一个月左右才能看到效果,所以需要早用。另外,有患者在易瑞沙耐药后,通过化疗争取时间,然后转用特罗凯,争取了三个月的有效期。阿瓦斯丁

随着科学技术的发展,科学家和医生也越来越关注中药对癌症的辅助治疗作用。科学家也从中草药中分离出了不少抗肿瘤、辅助肿瘤治疗的物质。目前已经发现的中草药相关的抗中秋物质:1.皂苷在植物界广泛分布,许多中药材如人参、三七中均含有,研究发现皂苷类成分具有良好的肿瘤治疗作用,人参的皂苷类成分如Rg1、Rg3、Rh2等已证实具有抗癌活性[1],并且人参皂苷Rg3已经作为单体抗癌药物批准上市;2.黄酮类化合物是一类分布非常广泛的天然活性产物,存在于几乎所有绿色植物中,大量研究表明黄酮类化合物对肿瘤的治疗具有促进作用,山茶花总黄酮表现出了良好的抗肿瘤活性[2];3.大豆异黄酮能够显著提高长春瑞滨的疗效,其作用机制可能与其增高机体抗氧化能力和诱导肿瘤细胞凋亡作用有关[3];4.研究发现冬虫夏草能够直接抑制及通过调节免疫间接抑制肿瘤生长、侵袭及转移过程,并能够促进肿瘤细胞的凋亡[4];有报道显示冬虫夏草中含有多种甾醇类成分[5],可能是其发挥肿瘤辅助治疗功效的物质基础。5.黄芪能够有效提高机体免疫力并诱导肿瘤细胞凋亡[6];6.灵芝三萜能够促进肺癌细胞的凋亡[7];牛樟芝萜类成分对淋巴癌、血癌等癌症具有较好的抑制作用[8];中药材连翘中三萜类化合物对前列腺癌的某些细胞具有抑制增殖和放疗增敏作用[9];7.研究发现龙葵生物碱具有抗宫颈癌的作用[10];鲜龙葵果在临床上也表现出了较好的抗癌功效[11];2010年以来国内已经上市的抗肿瘤中成药:单方中成药注射单方制剂鸦胆子油乳注射液榄香烯乳注射液康莱特注射液口服单方制剂槐耳颗粒复方中成药注射复发制剂参麦注射液复方苦参注射液艾迪注射液口服复方制剂贞芪扶正胶囊平消胶囊参莲胶囊金龙胶囊复方红豆杉胶囊芪珍胶囊升血调元颗粒1.鸦胆子油乳注射液:鸦胆子油乳注射液的活性成分为鸦胆子油,与乳化剂经乳化灭菌而得,在临床上对多种肿瘤、尖锐湿疣和胃溃疡有较好疗效。功能主治:清热解毒、软坚散结。2.榄香烯乳注射液:榄香烯乳注射液是我国医药工作者独立研制开发的抗肿瘤新药,活性成分为β-榄香烯,自温郁金中分离所得,上市以来该药显示了较好的临床疗效,放化疗期间同步服用该药,具有协同作用,多用于腔内化疗、介入治疗及癌性胸腹水等症的辅助治疗。3.康莱特注射液:康莱特注射液中活性成分为薏苡仁油,提取分离自禾本科植物薏苡,制备成水包油型白色乳状注射液,该药对多种肿瘤有显著的治疗作用,增强机体免疫力,并有镇痛效应功能主治:益气养阴,消症散结,适用于不宜进行手术治疗的,由气阴两虚,脾虚湿困导致的原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌,与放化疗同用可提高其疗效,对中晚期癌症患者身体机能失调和疼痛有一定缓解作用。4.槐耳颗粒:槐耳颗粒为槐耳菌质的提取物经加工制备所得,能够抑制多种肿瘤细胞的生长和繁殖促进肿瘤细胞凋亡,是我国自主研发的治疗消化系统肿瘤的代表性中成药物之一功能主治:扶正活血,适用于由气血虚弱、瘀血阻滞导致的原发性肝癌的治疗,近年来其在辅助治疗胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌等方面都有报道。5.参麦注射液:参麦注射液源自明代秦景明所著《证因脉治》中方剂生脉饮,由红参和麦冬组方而成功能主治:益气养阴。用于改善患者免疫功能,降低放化疗引起的副作用,有助于放化疗的施行。用于改善患者免疫功能,降低放化疗引起的副作用,有助于放化疗的施行。6.复方苦参注射液:复方苦参注射液的组方药材包括苦参和白土茯苓,其有效成分为苦参碱、氧化苦参碱、皂苷和氧化槐果碱等,属于国家医保乙类药物,功能主治:凉血解毒、清热利湿、散结止痛,对消化道肿瘤以及癌症引起的疼痛有较好疗效。7.艾迪注射液:艾迪注射液以斑蝥为君药,人参、黄芪刺五加为佐药,2000年被确定为中药二级保护品种,属于国家医保乙类药物,功能主治:清热解毒、扶正固本、消瘀散结,适用于肺癌、泌尿系统肿瘤、原发性肝癌、鼻咽癌、肠癌和恶性淋巴瘤等。8.贞芪扶正胶囊:贞芪扶正胶囊的组方药材包括黄芪和女贞子等,属于国家医保乙类药物功能主治:补气养阴用于久病虚损,气阴不足。配合手术、放疗、化疗,可改善患者的临床症状,改善机体免疫功能,提高患者的生活质量。9.平消胶囊:源自东汉张仲景所著《金匮要略》中硝石矾石散,是一种广谱的抗癌中成药,被中国药典2010年版收载组方药材:制马钱子、干漆、枳壳、火硝、郁金、五灵脂、白矾、仙鹤草。功能主治:活血化瘀、止痛、散结、清热解毒。在临床上能够提高肿瘤患者免疫力,缩小瘤体,缓解相关症状。10.参莲胶囊:参莲胶囊的组方药材包括由苦参、半枝莲、山豆根等中药材,具有清热解毒、扶正祛邪、软坚散结、活血化瘀的功效,适用于由热毒内阻、气血瘀滞引起的中晚期胃癌、肝癌、肺癌患者,可缓解患者症状,减轻化疗中的不良反应,特别有助于血液系统的恢复。参莲胶囊能够增强癌症患者免疫力,提高血清肿瘤坏死因子对癌细胞的杀伤力。11.金龙胶囊:金龙胶囊是国内首例由鲜药(鲜守宫、鲜蕲蛇、鲜金钱、白花蛇)开发的复方制剂,主要含有蛋白质、氨基酸、糖类和小分子类物质等成分,功能主治:破瘀散结、解郁通络。12.复方红豆杉胶囊:方红豆杉胶囊的组方药材包括南方红豆杉皮、甘草、红参等,具有活血祛瘀、祛邪扶正、消肿散结通络等功效,用于气阴两虚、气虚痰湿、气滞血瘀而致的中晚期肿瘤患者的治疗,且对放疗、化疗有明显增效作用。13.芪珍胶囊:芪珍胶囊的组方药材包括黄芪、三七、珍珠、大青叶等,具有益气化瘀、清热解毒的功效,能够提高机体免疫力,多用于乳腺癌、胃癌、肺癌的辅助治疗。14.升血调元颗粒:升血调元颗粒由收载于《卫生部药品标准·中药成方制剂》第七册的升血调元汤改剂型所得,由鸡血藤、麦芽、女贞子、佛手、制何首乌、黄芪、骨碎补、党参8味中药组成,具有益气养血,补肾健脾的功能,用于白细胞减少症的治疗,此外对放射性或者肿瘤相关性贫血有较好的疗效。结语:1.中草药中所含有的抗癌物质因其纯天然的特点,副作用很小。而且有利于提高人的免疫力。2.采用中药辅助现代西医的化疗、放疗等治疗手段治疗癌症,也能取得一定的效果。