这三种情况肺癌的治愈率几乎为零,乳腺癌进入精准治疗时代

肺癌的发生不是无迹可寻,作为一种可危及生命的疾病,高发病率的肺癌是大家不得不防范的。要知道,肺癌早期症状时常不明显,可是若是可以发现肺癌早期症状,治愈乃至根除肺癌病灶并不是什么难题。肺癌早期症状是不明显且善于变化。对于有些癌症疾病来说,依靠现代科学是无法完全治愈的。但是对于早期发现的肺癌,采取科学的治疗方法,还是能够治愈的。如何做到及早发现肺癌最重要的方法就是了解肺癌的症状,由于肺癌早期的症状不明显,因此必须全面了相关症状,出现持续性或间断性的发热症状时,或是出现不明原因的咳血,再或者肺部疾病引起咳血症状时,这些皆有可能是肺癌的早期症状。此外,若人们在生活中发生久治不愈的咳嗽症状,不要单纯的以为它是伤风感冒引起,由于肺癌肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应立刻到医院确诊。相信大家对于肺癌早期症状都了解了吧。对于肺癌,大家不可马虎大意,治疗不要乱了章法,谨遵医嘱,治疗肺癌一定要遵循科学原则,越早治疗,病人的预后效果越好

乳腺癌是威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤,每年新发病例超30万例,7万患者死于乳腺癌,而且发病人群不断年轻化。庆幸的是,随着医疗的发展进入“精准医疗”时代,通过采用个体化的精准治疗手段,乳腺癌已成为目前治愈效果最好的肿瘤。据国家癌症中心统计,目前我国乳腺癌5年生存率居18大癌症首位,为83.2%,且在过去10年间提高了7.3%。然而,与美国乳腺癌5年生存率90.2%的数字相比,仍存在差距。如何才能进一步提高乳腺癌的精准治疗水平?提高我国乳腺癌的5年生存率?11月17日,2018年广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会年会在深圳举行,来自国内外乳腺外科、肿瘤内科、病理科、影像科等顶尖专家,围绕乳腺癌的精准治疗这一主题,展开了高水平、多层次的学术交流和对话。会上,与会专家们表示,应该尽快建立基因检测的国家标准,以提高我国肿瘤的精准诊断和精准治疗水平。据悉,本次年会由广东省精准医学应用学会、中山大学附属肿瘤医院和深圳市人民医院乳腺疾病诊疗中心联合举办。早期乳腺癌5年生存率达到90%以上进入精准医疗时代,乳腺癌的治疗更加强调“精准和个性化”。“乳腺癌的精准医疗包括了精准诊断、精准手术、精准治疗和精准用药,而从治疗方法来看,更强调综合治疗,包括手术治疗、内科治疗、内分泌治疗药物、靶向治疗药物、放射治疗、新辅助治疗、免疫治疗等等。”中山大学肿瘤防治中心乳腺癌单病种首席专家、广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会主任委员王曦说。医生应该根据每个病人不同的分期、分型给出个体化、规范化的综合治疗方案,提高治疗效果。一般而言,乳腺癌可以分为LuminalA型、LuminalB型、Her2阳性和三阴性乳腺癌四种类型。“由于不同类型、不同发展时期的乳腺癌,预后以及对治疗的反应都会不一样。因此,治疗的方式、策略也应不尽相同。”广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会副主任委员、中山大学肿瘤防治中心乳腺癌单病种首席专家王树森说。例如有的乳腺癌患者可以进行内分泌治疗,而有的患者可采用靶向治疗,即便是靶向治疗,依然可以分出很多个小类别。“乳腺癌的精准治疗是从大体时代向微观时代转变,要真正做到‘精准’,需要医生对乳腺癌的发病机理、内部微环境、组织形体、蛋白等解析透彻,从而针对每个患者进行个体化的诊疗设计,实现肿瘤的精准治疗。”王树森说。据介绍,目前,广东省内乳腺癌的治疗方案已跟国际接轨——根据不同的分期、分型给患者进行手术、放疗、化疗、靶向、内分泌治疗、新辅助治疗等成体系的个性化综合治疗。王曦表示,精准治疗也使乳腺癌成为目前我国治疗效果最好的肿瘤,早期患者的5年生存率达到90%以上,晚期乳腺癌的5年生存率也可以达到40%左右。需建立基因检测国家标准尽管精准医疗使乳腺癌的治疗变得更精准、更高效,乳腺癌患者可获得更好的生存机会。但专家们仍表示,我国乳腺癌的精准医疗仍面临很多挑战。“首先从基因检测方面来看,就亟需出台国家或者省级层面的标准,形成一个规范的临床指南。”王曦说。在精准医疗时代,精准治疗的先决条件是精准诊断。在精准治疗之前,应该先通过基因检测等手段进行精准诊断,明确乳腺癌的分子分型,医生才能根据分型和分期“对症下药”,进行个体化精准治疗。同时,在用药过程中,医生也要全面检测肿瘤患者携带的药物相关基因突变,为其选择最适合的靶向或化疗药物,实现肿瘤的精准用药。因此,基因测序是整个精准医疗的基石,通过基因测序为患者选择更加个体化的综合治疗和用药方案,提高乳腺癌的治疗效果。然而,目前我国的基因检测技术尚不够成熟,尤其缺乏一个统一的基因检测标准,导致基因检测的准确性还有待考量。“现在不同基因测序公司测出数据不一样,这样的数据没有办法指导临床治疗和临床用药。”王曦说。因此,要推进肿瘤的精准医疗,首先必须要解决基因测序标准化问题。保乳手术率达到30-40%一般来说,如果发现乳腺肿瘤,很多人首先想到的就是手术切除。患者若想要保留乳房,一些医生通常也会留下这样一句话,“保乳还是保命?”乳腺癌必须做乳房全切吗?“得了乳腺癌,不一定要全切。”深圳市人民医院乳腺疾病诊治中心主任周冬仙说。据介绍,目前保乳手术在国外进展的非常好,在欧美发达国家,保乳手术率为50%—70%,大部分患者选择了保乳手术。然而,在我国保乳率只有10%左右。在美国,医生会根据患者情况进行精准治疗,对于有些患者会考虑术前先进行“新辅助化疗”。新辅助化疗可以先让肿瘤缩小,这样就可减少乳房切除范围。患者通常只需要部分切除,再进行乳房重建,几乎可以避免“乳房全切”的尴尬。另外,除了新辅助化疗之外,如果有需要,医生还会为保乳患者安排放疗。研究显示,这种联合疗法与乳房全切效果近似,但患者生存质量却大幅提升。这种综合治疗方式已成为美国标准治疗选择之一。

肺癌是比较常见的恶性肿瘤,近年来肺癌的发病率不断攀升,给很多家庭都带去了不幸。随着医学的不断进步,癌症的治疗方法也越来越多,临床上有癌症痊愈的病例,但是也有治疗效果不佳的情况。对于肺癌来说,只有积极的接受治疗才可以增加肺癌治愈率。肺癌到底能不能治愈是很多患者最关心的问题。肺癌是可以治愈的,只要发现早积极治疗,完全是有希望的。但是肺癌的治愈率确实不容乐观,目前来讲是17%,中国和欧美国家,尤其美国,在肿瘤治愈率上是差别很大的,我们肿瘤治愈率只有30.9%,而美国可以达到70%。但是很多情况患者发现已经是晚期了,失去了最佳的治疗时间,那么治愈就没有希望了。第一、发现晚失去手术治疗的机会目前国内而言只有17%的患者可以治愈,2/3以上的病人都是晚期病人,换言之70%左右都是晚期病人,所以导致肺癌疗效一直不好。一期治愈率60%-80%。二期比较少,效果差一点,40%-50%的治愈率,三期病人大概占30%-35%,五年生存率大概15%-40%。四期病人就是远处转移,治愈率不到5%,用统计学的概率来讲,就是很小很小的概率,就是几乎不可能治愈的。所以现在一、二期的病人还可以,三期的病人是我们重点要关注的,三期的病人可能治得好40%,治得差一点就是10%,所以局部晚期的肿瘤,晚期的肺癌,三期的病人是医生最常见。一般临床上三期A的患者还有手术的机会,再晚就没有手术的机会,晚期多发转移的患者治愈率几乎为零。第二、放化疗不敏感,靶向药物不能用很多患者因为肿瘤的类型、肿瘤的位置或者是身体因素不能接受手术治疗,那么患者只能考虑放化疗。大部分肺癌患者都需要使用放化疗,因为它不仅能缩小肿瘤,还能在某种程度上为患者续命。不过,放化疗除了能杀死癌细胞之外,还能杀死身上的正常细胞,同时它还会抑制骨髓造血系统,所以在进行化疗时,患者会出现不同程度的副作用。如果患者做了化疗肿瘤没有变化,身体还损伤了,再加上靶向药物不敏感的话,那么治愈率几乎为零。第三、患者身体原来不能接受任何治疗很多患者发现肿瘤年级已经很大,加上身体不好有很多的基础疾病,不能接受治疗,那么只能采用姑息治疗,延长生命为主